PharbacoDược phẩm Việt từ 1954Loxoprofen là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cùng nhóm với ibuprofen. Thuốc dùng để giảm đau, chống viêm trong viêm khớp, thoái hoá khớp, đau lưng, đau răng, đau sau mổ hoặc chấn thương và hạ sốt khi viêm đường hô hấp trên. Thuốc có thể gây loét, chảy máu dạ dày, ảnh hưởng tim mạch và thận. Dùng theo chỉ định của bác sĩ hoặc tờ hướng dẫn sử dụng.
- Loxoprofen là NSAID nhóm dẫn xuất acid propionic, cùng nhóm với ibuprofen.
- Thuốc là tiền chất: sau khi uống, cơ thể chuyển nó thành dạng có hoạt tính để giảm đau, chống viêm.
- Cơ quan quản lý dược Nhật Bản (PMDA) liệt kê chỉ định gồm viêm khớp dạng thấp, thoái hoá khớp, đau lưng, đau răng, đau sau mổ hoặc chấn thương và hạ sốt.
- Rủi ro chung của NSAID vẫn áp dụng: loét và chảy máu tiêu hoá, tăng nguy cơ tim mạch, ảnh hưởng thận.
- Không dùng chung với NSAID khác và không tự dùng khi mang thai.
Loxoprofen thuộc nhóm thuốc nào?
Loxoprofen (thường ở dạng muối loxoprofen natri) là thuốc chống viêm không steroid, gọi tắt là NSAID. Theo NHS (Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh), NSAID là nhóm thuốc giúp giảm đau, giảm sưng viêm và hạ sốt. Nhóm này gồm nhiều hoạt chất quen thuộc như ibuprofen, naproxen, diclofenac.
Điểm riêng của loxoprofen là thuốc ở dạng tiền chất. Một nghiên cứu đăng trên tạp chí Biopharmaceutics and Drug Disposition (2018) mô tả loxoprofen được enzym trong cơ thể chuyển thành chất chuyển hoá dạng trans-OH, và chính chất này mới ức chế mạnh enzym cyclooxygenase (COX) gây viêm. Nói đơn giản, thuốc uống vào chưa tác dụng ngay mà cần được chuyển hoá.
Loxoprofen được dùng nhiều ở Nhật Bản, cả dạng uống và dạng dùng ngoài da. Pharbaco có sản xuất thuốc chứa loxoprofen (xem danh mục sản phẩm).
Loxoprofen dùng để chữa bệnh gì?
Tài liệu của Cơ quan Dược phẩm và Thiết bị Y tế Nhật Bản (PMDA, 2022) về loxoprofen dạng uống liệt kê các chỉ định:
- Giảm đau, chống viêm trong viêm khớp dạng thấp, thoái hoá khớp, đau lưng, viêm quanh khớp vai, hội chứng cổ vai cánh tay, đau răng.
- Giảm đau, chống viêm sau phẫu thuật, sau chấn thương, sau nhổ răng.
- Hạ sốt, giảm đau trong viêm đường hô hấp trên cấp, kể cả khi kèm viêm phế quản cấp.
Loxoprofen chỉ làm giảm triệu chứng đau, sốt, viêm, không chữa nguyên nhân gây bệnh. Đau xương khớp kéo dài cần được bác sĩ khám để có kế hoạch điều trị lâu dài, không nên chỉ dựa vào thuốc giảm đau.
Loxoprofen có những tác dụng phụ nào?
Vì là NSAID, loxoprofen có các rủi ro chung của nhóm. NHS liệt kê tác dụng phụ thường gặp của NSAID gồm khó tiêu, đau dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy, chóng mặt, nổi mẩn, đau đầu. Tác dụng phụ nghiêm trọng gồm:
- Loét dạ dày, chảy máu tiêu hoá.
- Phản ứng dị ứng.
- Vấn đề về thận.
Về tim mạch, MedlinePlus (Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ) cảnh báo người dùng NSAID, trừ aspirin, có thể có nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ cao hơn người không dùng.
Riêng loxoprofen, năm 2022 PMDA yêu cầu bổ sung cảnh báo về mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính (một phản ứng da nặng, hiếm gặp) vào mục phản ứng có hại quan trọng. Nếu da nổi ban, phồng rộp hoặc mụn mủ lan rộng sau khi dùng thuốc, hãy ngừng thuốc và đi khám ngay.
Ai cần thận trọng hoặc không nên dùng loxoprofen?
Các khuyến cáo chung cho NSAID của NHS và MedlinePlus cũng áp dụng cho loxoprofen. Hỏi bác sĩ trước khi dùng nếu bạn:
- Đang hoặc từng bị loét, chảy máu dạ dày.
- Có bệnh tim, từng đột quỵ, tăng huyết áp.
- Có bệnh thận hoặc bệnh gan.
- Bị hen.
- Từng dị ứng với bất kỳ NSAID nào.
- Là người lớn tuổi.
- Đang mang thai hoặc cho con bú. NHS cho biết NSAID thường không được khuyên dùng trong giai đoạn này, và FDA khuyên tránh NSAID từ khoảng tuần 20 thai kỳ.
Dùng loxoprofen thế nào cho an toàn?
- Dùng đúng liều và thời gian theo chỉ định của bác sĩ hoặc theo tờ hướng dẫn sử dụng của sản phẩm.
- Uống cùng bữa ăn có thể giúp giảm khó chịu ở dạ dày (theo PubChem).
- Không dùng cùng lúc với NSAID khác như ibuprofen, diclofenac, meloxicam, aspirin giảm đau.
- Báo bác sĩ nếu đang dùng thuốc chống đông máu, corticoid, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc huyết áp. NHS khuyến cáo không tự phối hợp NSAID với các thuốc này.
- Hạn chế rượu bia, vì uống nhiều rượu có thể làm tăng kích ứng dạ dày.
Nguyên tắc chung với mọi NSAID là dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.
Khi nào cần đi khám ngay
- Nôn ra máu hoặc chất như bã cà phê, phân đen hoặc có máu: đi cấp cứu ngay.
- Đau ngực, khó thở, yếu hoặc tê một bên người: gọi cấp cứu 115.
- Nổi ban đỏ kèm mụn mủ, phồng rộp, bong da hoặc sốt sau khi dùng thuốc.
- Sưng mặt, môi, khó thở sau khi uống thuốc.
- Đau không giảm sau vài ngày dùng thuốc, hoặc đau khớp tái đi tái lại.
Câu hỏi thường gặp
Loxoprofen có phải thuốc kháng sinh không?
Không. Loxoprofen là thuốc giảm đau, chống viêm nhóm NSAID, không diệt vi khuẩn. Nếu nhiễm khuẩn, bác sĩ sẽ quyết định có cần kháng sinh hay không.
Loxoprofen và ibuprofen khác nhau thế nào?
Cả hai đều là NSAID thuộc nhóm dẫn xuất acid propionic, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Loxoprofen là tiền chất, cần được cơ thể chuyển hoá mới có tác dụng. Rủi ro trên dạ dày, tim mạch, thận của hai thuốc đều cần được lưu ý như nhau.
Loxoprofen có uống chung với paracetamol được không?
Paracetamol không thuộc nhóm NSAID nên về nguyên tắc có thể được phối hợp, như NHS hướng dẫn với ibuprofen. Tuy vậy hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi phối hợp, và giữ đúng giới hạn liều của từng thuốc.
Uống loxoprofen lâu ngày có hại không?
Dùng NSAID kéo dài làm tăng nguy cơ loét, chảy máu tiêu hoá và biến cố tim mạch. Nếu cần giảm đau lâu dài, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích, nguy cơ và có thể kê thêm thuốc bảo vệ dạ dày.
Phụ nữ mang thai có dùng loxoprofen được không?
Không nên tự dùng. NHS cho biết NSAID thường không được khuyên dùng khi mang thai hoặc cho con bú, và FDA khuyên tránh NSAID từ khoảng tuần 20 thai kỳ. Hãy hỏi bác sĩ để chọn thuốc giảm đau phù hợp.
Nguồn tham khảo
- PMDA, Cơ quan Dược phẩm và Thiết bị Y tế Nhật Bản. Summary of Investigation Results: Loxoprofen sodium hydrate (oral dosage form). www.pmda.go.jp/files/000248558.pdf
- Biopharm Drug Dispos 2018, lưu trữ tại PubMed Central (NIH). CBR1 rs9024 genotype status impacts the bioactivation of loxoprofen in human liver. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6078805/
- PubChem, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (NIH). Loxoprofen (CID 3965). pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3965
- NHS (Anh). NSAIDs. www.nhs.uk/conditions/nsaids/
- MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (NIH). Ibuprofen (Drug Information) - cảnh báo chung nhóm NSAID. medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- FDA (Hoa Kỳ). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding
Bài viết tổng hợp từ các nguồn y khoa chính thống nêu trên, nhằm cung cấp thông tin tham khảo; không thay thế chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hay tư vấn của dược sĩ. Khi dùng thuốc, hãy đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng.